漏鐘仍夜淺，時(shí)節(jié)欲秋分。
泉聒棲松鶴，風(fēng)除翳月云。
——《夜喜賀蘭三見(jiàn)訪》唐 · 賈島
秋分，是秋季的第四個(gè)節(jié)氣。秋分這一天，全球各地的晝夜幾乎等長(zhǎng)，可謂是“平分秋色”，因此也時(shí)常作為平衡與和諧的象征。
本次的節(jié)氣科普，將帶大家一起了解超級(jí)細(xì)菌。
20世紀(jì)20年代，青霉素的發(fā)現(xiàn)標(biāo)志著抗生素時(shí)代的來(lái)臨。此后，抗生素幫助人類(lèi)打贏了一場(chǎng)又一場(chǎng)的細(xì)菌攻堅(jiān)戰(zhàn)，一度成為最常用的治療藥物。
然而隨著細(xì)菌接觸到越來(lái)越多的抗生素，其自身代謝途徑發(fā)生改變，并產(chǎn)生相應(yīng)的滅活物質(zhì)抵御抗生素。由于頻繁且非必要地使用抗生素，導(dǎo)致了對(duì)抗生素治療耐受的新型細(xì)菌——“超級(jí)細(xì)菌”的出現(xiàn)。
什么是超級(jí)細(xì)菌？
超級(jí)細(xì)菌是指對(duì)臨床使用的三類(lèi)或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌，也被稱(chēng)為“多重耐藥性細(xì)菌”。這類(lèi)細(xì)菌能夠?qū)苟喾N抗生素，逃避被殺滅的危險(xiǎn)，對(duì)人類(lèi)健康構(gòu)成極大威脅。
國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的13項(xiàng)醫(yī)院感染質(zhì)控指標(biāo)中監(jiān)測(cè)的多重耐藥菌主要包括這“五類(lèi)七種”：
第一類(lèi)：耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌(CRE) ①大腸埃希菌；②肺炎克雷伯菌；
第二類(lèi)：③耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)；
第三類(lèi)：耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE) ④糞腸球菌；⑤屎腸球菌；
第四類(lèi)：⑥耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌(CRABA)；
第五類(lèi)：⑦耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物銅綠假單胞菌(CRPAE)。
超級(jí)細(xì)菌耐藥機(jī)制，Brock Biology of Microorganisms 7th
細(xì)菌產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶，破壞抗生素的結(jié)構(gòu)，使其失去活性。
改變抗生素作用的靶位蛋白結(jié)構(gòu)和數(shù)量，使細(xì)菌對(duì)抗生素不再敏感。
細(xì)菌細(xì)胞膜滲透性改變，使抗生素不能進(jìn)入菌體內(nèi)部。
細(xì)菌主動(dòng)藥物外排泵作用，將抗生素排出菌體。
細(xì)菌生物被膜的形成，降低抗生素作用。
超級(jí)細(xì)菌的傳播方式
主要傳播方式：接觸傳播方式，如污染的手、污染的醫(yī)療用品、污染的醫(yī)療器械等；
其他傳播方式：如咳嗽能使呼吸道及口咽部的超級(jí)細(xì)菌通過(guò)飛沫傳播，空調(diào)出風(fēng)口被超級(jí)細(xì)菌污染時(shí)可以發(fā)生空氣傳播，其他可產(chǎn)生飛沫或氣溶膠的操作也可導(dǎo)致傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。
預(yù)防措施
避免濫用抗生素，堅(jiān)持的“三不”原則
不隨意買(mǎi)藥：多數(shù)抗生素是處方藥物，不應(yīng)隨意到藥店購(gòu)買(mǎi)，應(yīng)憑處方購(gòu)藥。
不任意服藥：要謹(jǐn)慎服用抗生素藥物，千萬(wàn)不要盲目亂用，最好到醫(yī)院確診后，根據(jù)醫(yī)囑服用。
不隨便停藥：一旦使用抗生素治療，就要按時(shí)按量服藥，以維持藥物在身體里的有效濃度。
注意清潔和消毒
日常應(yīng)該注意勤洗手、勤通風(fēng)，室內(nèi)環(huán)境以及日常使用的物品要定期進(jìn)行適當(dāng)清潔、消毒。
避免交叉感染
盡量避免與感染者共同處于一個(gè)密閉空間，若存在接觸需求時(shí)應(yīng)該注意佩戴口罩，盡量保持一定的距離，注意手部的衛(wèi)生。注意避免與感染者共用碗、筷等日常用品以免出現(xiàn)交叉感染。
漢寧“二十四節(jié)氣”科普是漢寧化學(xué)推出的關(guān)于微生物的科普欄目。我們將以中國(guó)傳統(tǒng)的二十四節(jié)氣為時(shí)間線，定期推出微生物相關(guān)主題的科普短文。“四季有序，萬(wàn)物有時(shí)”，讓我們“寄知識(shí)于時(shí)節(jié)”，一起探索微生物世界：漢寧與您應(yīng)時(shí)相約、不見(jiàn)不散！
